Nouvelles

Feb 22, 2024

Comparaison de la ventilation mécanique non invasive avec des

Al Hashim, Abdul Hakeem MD1 ; Al Reesi, Abdallah MD2 ; Al Lawati, Nabil M. MD3 ; Burad, Jyoti MD4; Al Khabouri, Murtadha MD5 ; Chandwani, Juhi MD6; Al Lawati, Redha MD3 ; Al Masroori, Yahya MD3 ; Al Balushi,

Al Hashim, Abdul Hakeem MD1 ; Al Reesi, Abdallah MD2 ; Al Lawati, Nabil M. MD3 ; Burad, Jyoti MD4; Al Khabouri, Murtadha MD5 ; Chandwani, Juhi MD6; Al Lawati, Redha MD3 ; Al Masroori, Yahya MD3 ; Al Balushi, Abdul Aziz MD3 ; Al Masroori, Salim MD3 ; Al Siyabi, Khalsa NR, RT, CICR7 ; Al Lawati, Fatema MD1 ; Ahmed, Faroug Yousif Nimer MD1 ; Al Busaidy, Merah MD1 ; Al Huraizi, Aïcha MD1 ; Al Jufaili, Mahmood MD2 ; Al Zaabi, Jalila BSc4 ; Varghese, Jerin Treesa BSc7; Al Harthi, Ruqaya MSc7 ; Sébastien, Kingsly Prabhakaran BSc4 ; Al Abri, Fahad Hamed MSc2 ; Al Aghbari, Jamal MD1 ; Al Mubaihsi, Saïf MD1 ; Al Lawati, Adil MD8 ; Al Busaidi, Moudjahid MD1 ; Foti, Giuseppe MD9

1 Département de médecine, Hôpital universitaire Sultan Qaboos, Université Sultan Qaboos, Mascate, Oman.

2 Département de médecine d’urgence, Hôpital universitaire Sultan Qaboos, Université Sultan Qaboos, Mascate, Oman.

3 Département de médecine, hôpital de campagne, ministère de la Santé, Mascate, Oman.

4 Département d'anesthésie et de soins intensifs, hôpital universitaire Sultan Qaboos, Université Sultan Qaboos, Mascate, Oman.

5 Département d'hématologie, hôpital universitaire Sultan Qaboos, Université Sultan Qaboos, Mascate, Oman.

6 Département d'anesthésie et de soins intensifs, Hôpital Royal, Ministère de la Santé, Mascate, Oman.

7 Département d'anesthésie et de soins intensifs, hôpital de campagne, ministère de la Santé, Mascate, Oman.

8 Département de médecine, Hôpital Royal, Ministère de la Santé, Mascate, Oman.

9 Département d'anesthésie et de soins intensifs, Universita Milano Bicocca, ASST-Monza, Monza, Italie.

Du contenu numérique supplémentaire est disponible pour cet article. Les citations URL directes apparaissent dans le texte imprimé et sont fournies dans les versions HTML et PDF de cet article sur le site Web de la revue (http://journals.lww.com/ccmjournal).

Soutenu, en partie, par le Centre de recherche médicale de l'Université Sultan Qaboos (EG/DVC/MRC/20/04).

Dr Al Hashim, Dr Burad, Dr Chandwani, Dr R. Al Lawati, Dr Al Balushi, Dr S. Al Masroori, M. Al Siyabi, Dr F. Al Lawati, Dr Ahmed, Dr. Al Huraizi, Mme Al Zaabi, M. Sebastian et le Dr Al Busaidy ont reçu un financement et un soutien pour la recherche de cet article du Centre de recherche médicale de l'Université Sultan Qaboos (EG/DVC/MRC/20/04). Le Dr Al Reesi, Mme Varghese et M. Al Abri ont divulgué le travail du gouvernement. Les autres auteurs ont révélé qu’ils n’avaient aucun conflit d’intérêts potentiel.

Identifiant ClinicalTrials.gov : NCT04715243.

Pour plus d'informations concernant cet article, E-mail : [email protected]

Il s'agit d'un article en libre accès distribué selon les termes de la licence Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives 4.0 (CCBY-NC-ND), où il est permis de télécharger et de partager l'œuvre à condition qu'elle soit correctement citée. L'ouvrage ne peut en aucun cas être modifié ou utilisé commercialement sans l'autorisation de la revue.

Pour l'insuffisance respiratoire liée au COVID-19, une assistance respiratoire non invasive via une canule nasale à haut débit (HFNC), un casque et une ventilation non invasive avec masque facial est utilisée. Cependant, il reste encore à déterminer laquelle de ces options est la plus efficace. Cette étude visait à comparer les trois techniques d'assistance respiratoire non invasive et à déterminer la technique supérieure.

Un essai contrôlé randomisé avec randomisation par blocs permutés de neuf cas par bloc pour chaque bras parallèle et ouvert.

Des patients adultes atteints de COVID-19 avec un ratio Pao2/Fio2 inférieur à 300, admis entre le 4 février 2021 et le 9 août 2021 dans trois centres tertiaires d’Oman, ont été étudiés.

Cette étude comprenait trois interventions : HFNC (n = 47), casque à pression positive continue (CPAP ; n = 52) et CPAP avec masque facial (n = 52).

Le taux d'intubation endotrachéale et la mortalité à 28 et 90 jours ont été mesurés respectivement comme critères de jugement principaux et secondaires. Sur les 159 patients randomisés, 151 ont été analysés. L'âge médian était de 52 ans et 74 % étaient des hommes. Les taux d'intubation endotrachéale étaient de 44 %, 45 % et 46 % (p = 0,99), et les durées médianes d'intubation étaient de 7,0, 5,5 et 4,5 jours (p = 0,11) dans les HFNC, CPAP avec masque facial et CPAP avec casque. , respectivement. Par rapport à la CPAP avec masque facial, le risque relatif d'intubation était de 0,97 (IC à 95 % : 0,63 à 1,49) pour la HFNC et de 1,0 (IC à 95 % : 0,66 à 1,51) pour la CPAP avec casque. Les taux de mortalité étaient de 23 %, 32 % et 38 % à 28 jours (p = 0,24) et de 43 %, 38 % et 40 % (p = 0,89) à 90 jours pour les HFNC, les CPAP avec masque facial et les CPAP avec casque. , respectivement. Le procès a été arrêté prématurément en raison d’une baisse du nombre de cas.